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我国是消化疾病大国，胃病是生活中极为常见的疾病之一，人们上腹感到疼痛时，第一反应就是「胃疼」，接着就想「吃点胃药」。
10月27日，2018首届「我讲消化与健康」医学科普金话筒活动总决赛在天津举行。侯晓华教授接受小九采访，就大家对于胃病常见的误区一一进行了解答。
侯晓华 教授
华中科技大学附属协和医院
消化科
上腹疼痛？不一定是胃的问题
侯晓华教授表示，目前老百姓对胃病的误区主要在3个方面。首先是误把其他疾病当作胃病。
说到这里，侯晓华教授唏嘘不已。原来侯教授同院的一位教授因上腹疼痛做了六次胃镜，均没有发现问题，可最近因心梗去世。「上腹疼痛这么久都没有想到是心脏的问题，这才突然去世。」
侯晓华解释，胃病严格来说并不会造成突然的生命危险，若出现上腹疼痛，做完胃镜后没有发现问题，需及时转换思路就诊。
另外，胆囊和胰腺出现问题也会导致上腹疼痛。侯教授有时会根据病情让患者做胆囊超声检查。「可病人觉得自己患的是胃病，不愿意多花这个钱。」
幽门螺杆菌感染该不该杀？
怎么杀？
幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，也是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。
在侯教授的日常门诊中，有些病人一听说自己感染了幽门螺杆菌，就认为自己会得癌，要求一定要杀死。
侯晓华介绍，目前可证实，幽门螺杆菌确实与消化系统疾病以及胃癌有关。但关于是否该杀死幽门螺杆菌的问题，侯教授表示，这种细菌危害性不是太大，目前我国60%的人会感染幽门螺杆菌。
「一旦感染了，根据情况，该杀则杀，一次性杀掉；若一次杀不死，不要接着杀。」
幽门螺杆菌主要经口—口及粪—口传播，比如，中国人习惯的集体用餐、父母给小孩子喂食、甚至亲吻都有可能感染。
因此，第一次感染幽门螺杆菌，若杀死了并不代表下次就不感染了。侯教授表示，一次杀不死不要接着杀，可以先搞清楚抗生素用药历史等，过段时间再杀。
「就像训小孩，训一次可能有效果，连着训四五次，后面（小孩）就没有感觉了。细菌也是一样，杀菌有适应症。」
胃里长「皱纹和白头发」怎么办？
很多患者拿到胃镜活检病理报告，看到「萎缩性伴肠化」、「慢性中度萎缩性胃炎伴中度肠化」等字眼时，就忧心忡忡。侯晓华教授表示，大可不必如此担忧。
侯晓华介绍，萎缩性胃炎和肠化都属于「加龄现象」，即随着年龄的增长，人的胃部也开始慢慢衰老。「萎缩性胃炎就像人老了脸上长皱纹，胃里也会长皱纹；肠化就像长白头发。」
因此，他建议若患者年龄在60岁以上，可不用加以治疗。
萎缩性胃炎和肠化均被列入胃癌的癌前疾病，但变癌的几率不高，侯晓华介绍，前者变癌的几率为0.5%—1%，后者为 3%—5%。且变癌有一定的过程，根据侯晓华的临床经验，从无癌到有癌大概需要3—5年。
但若年纪轻轻就患上了这两种疾病应加以关注。
侯晓华教授建议，年龄在35岁以上，满足家里有胃癌家族史、患有萎缩性胃炎和肠化、胃部长息肉、做过胃切除手术、患有胃溃疡疾病五个条件中任意一个的患者一定要进行胃部检查。
侯晓华教授建议，远离胃病要做到饮食的规律性，早中午餐按时吃；保持良好的生活习惯，少熬夜，多休息；戒掉吸烟、酗酒等不良嗜好。
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-不疼不疼-
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