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试管婴儿哪个方案成功率最高?不同方案成功率解读

2023-08-01 17:58 来源:未知

  对于试管婴儿等人类辅助生殖技术有一定了解的人都知道,在试管婴儿助孕过程中有一个步骤是降调促排,这个步骤是试管婴儿助孕过程中承前启后的一步,所以非常重要。而在降调促排中又涉及到方案的选择,本文就为大家带来试管婴儿不同方案成功率解读。

  1、试管哪个方案成功率最高?

  其实严格来说,不存在哪个试管方案成功率最高的问题,因为每个患者的具体情况不同,适用的方案自然也不同。在试管婴儿治疗过程中,患者往往非常重视周期后的“方案设定”。试管婴儿的治疗方案与成功率密切相关。这个认知没有错。无论是长期、短期还是微刺激,我们说的各种方案都是针对女性促排卵而定义的。正常生育期的女性,每个月都有多个卵泡发育,但只有一两个卵泡成熟排出。在试管婴儿的过程中,为了获得更多成熟的卵子,女方需要使用促排卵药物,使原本被锁定在凋亡状态的卵泡一起成熟。因为取卵的数量和质量直接影响到试管婴儿的胚胎数量,作为试管婴儿整个流程中重要的第一步,生殖医生会根据每个患者的具体情况制定最有效的方案。

  促排卵方案的选择有很多偏好和主观性,各大生殖中心的主要方案也不尽相同。同类型的替代方案并不是唯一的。所以可以做的是:

  (1)选择你信任的医生,医生会根据你的具体情况制定促排卵方案;

  (2)了解常用的促排卵方案,更好的配合医生。

  2、试管不同方案成功率解读

  (1)长方案

  长方案的时间周期略短于超长方案。从降调节到取卵大概需要一个月的时间。在降调节的第14天会促进排卵(降调节后期会出现正常月经)。一般10天左右会促进排卵。HCG(俗称夜针)应在最后一次注射促排卵药物的当天晚上注射,并在夜针后34-36小时取卵。

  适用于:

  主要适用于卵巢储备功能较好的女性。

  优点和缺点:

  具有可控性强、卵泡发育同步性好、成功率高的优点。缺点是耗时长,用药费用增加。

  (2)超长方案

  超长方案是指在试管婴儿进周期前先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂降调一到两月(甚至更长),当雌激素低于50pg,代表降调成功,脑垂体完全脱敏。然后再进行促排和取卵。

  适用于:

  主要适用于患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症的女性患者,在临床上也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复移植失败患者。因为据数据统计,在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的女性群体中,由子宫内膜异位症引起的不孕人群约占20%-30%。超长方案能够比较好的抑制住子宫内膜异位症女性患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,因此超长方案就成为了子宫内膜异位症患者最常用的方案。

  优点和缺点:

  优点是可以改善患者整体的激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。缺点是时间长,成本高。

  (3)拮抗剂方案

  很多人可能不熟悉拮抗剂疗法,其持续时间和过程与短疗程相似。从月经第6天或卵泡达到14mm时注射拮抗剂,然后在卵裂前停止。外源激素从前期开始补充。卵子发育接近成熟后,用HCG破卵,36小时安排取卵。

  适用于:

试管婴儿哪个方案成功率最高?不同方案成功率解读

  尤其是多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、既往促排卵不良反应的患者。

  优点和缺点:

  拮抗剂方案对多囊卵巢综合征患者更安全,周期短,费用低,应用方便灵活。缺点是需要密切监测激素变化和卵泡生长,移植后需要加强黄体的支持。

  (4)短方案

  一般短养生前后只需14-18天。从月经周期的第2天或第3天开始,它将用于降低紧张度,促进FSH和LH的分泌,从而加强排泄。月经第三天会同时注射促性腺激素,直到夜针日。如果患者对长期计划的反应不佳,医生也可能会推荐短期计划。

  适用于:

  年龄较大、卵巢储备功能下降或卵巢反应差的女性。

  优点和缺点:

  具有工艺简单、疗程短的优点。治疗开始后15~20天完成一个疗程。常用于对工作生活有特殊安排的患者,或者上一周期使用了长期计划或其他计划效果不佳的患者。短期计划可以保证女性卵泡的数量,同时避免长期计划过多抑制卵巢功能,导致卵子减少的情况。缺点是可能达不到理想的取卵效果。

  (5)微刺激方案

  微刺激方案是所有方案中最短的,通常只有8-10天。尤其是卵巢储备功能差的患者。月经从第3天左右开始,整个用药时间大概在8-10天。当卵泡长到直径17-18mm时,夜间注射HCG,夜间注射后36小时取卵。

  适用于:

  适用于卵巢反应低的患者,以及卵巢过度刺激综合征高危人群和激素依赖性肿瘤风险人群。

  优点和缺点:

  具有促排卵用药剂量小、对卵巢刺激小、卵巢过度刺激综合征风险小的优点。缺点是取卵数量一般不会太多。

  总结:

  综上所述,试管婴儿并没有哪个方案成功率最高这一说法,因为每位患者的身体情况都不一样。上文为大家解读了试管婴儿不同方案的优缺点和成功率,大家可以结合自己的实际情况咨询专业的生殖医生,无论是哪种方案都有优缺点,适合自己的才是最好的。


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