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供卵试管要保胎到什么时候,试管保胎药吃到什么时候可以停
来源:http://daiyunfw.net  日期:2023-05-01

供卵什么时候移植胚胎,俄罗斯试管婴儿需要保胎到什么时候?

俄罗斯试管婴儿移植后,医生都会开具很多孕激素药物给予黄体支持,帮助胚胎着床和发育,在确认怀孕后,很多女性朋友有疑问:“检查都是正常的,那么这些药要吃到什么时候才能停?”

不孕症的女性在进行试管婴儿的促排卵方案中,有一些药物的使用和取卵手术会导致自身孕激素的分泌不足,比如“达菲林”、“思则凯”等防止卵泡早排卵的药物使用,抽吸卵子的同时周围颗粒细胞的大量丢失,都会造成自身黄体功能的不足,所以一般取卵后常规会使用较大剂量的孕激素支持黄体功能;另外没有卵泡发育的人工周期冻胚移植,也会伴随着大量的雌孕激素的服用。但随着宝宝的健康生长,孕10周~12周胎盘功能逐渐成熟,将接管雌孕激素的生产任务,外源性使用的雌孕激素类药物就可以停用了。一般来说,我们会在患者孕70天B超检查确认宝宝胎心胎动正常后,建议患者逐渐减量至最终停药,减药的原则是慢慢减,因为每个患者的情况不同,医生开出的药物及用药量也不同,所以具体的用药减药要按照医嘱来执行。

临床上对于先兆流产患者孕激素保胎治疗不仅用药方案五花八门,而且用药时间上也相差甚远,孕激素保胎到什么时间为好,应该和用药的指征有关。除了生殖中心助孕促排卵常规应用孕激素保胎外,临床上选择孕激素保胎的指征主要有三个方面:先兆早期流产、先兆晚期流产和复发性流产。下面分别来叙述孕激素保胎的治疗周期。

先兆早期流产

先兆早期流产:是指妊娠12周以前,出现少量阴道流血或下腹痛、腰背痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠物未排出,子宫大小与停经周期数相符。如果阴道出血增多,腹痛加剧,可发展为“早期难免流产”。目前研究报道孕激素的治疗周期长短不一,治疗两周后,若阴道流血等症状消失,超声提示胚胎存活且发育正常,可继续妊娠,孕激素治疗可以在症状消失后再巩固应用两周。也有研究报道,孕激素的补充可能持续应用至妊娠12周甚至更长。如果治疗中,B超检查提示流产已经难以避免或胚胎已经停止发育,则应及时终止妊娠。出现以下症状时提示流产可能难以避免:阴道流血加重,超声提示胎心消失,孕40~50天前HCG没持持续升高甚至反而下降。如果出现上述症状,应与患者充分沟通,可以停止孕激素治疗,及时终于妊娠。

先兆晚期流产

先兆晚期流产发病原因较多,近几年发病率呈上升趋势,由于妊娠中晚期发生妊娠丢失对孕产妇造成的心理和身体创伤更为严重,因此对于晚期流产的病因学研究和治疗,减少妊娠丢失更加重要。只有找出先兆流产的原因,才能对症治疗。晚期流产的原因大部分是子宫因素,如单角子宫、宫颈机能不全、胎膜早破等,对于孕13周~27周保胎的目的和早孕期不一样,并不是为了支持胎盘,而是利用孕激素松驰子宫平滑肌的机理,镇静安胎,给保胎提供机会。根据病例回顾分析,证明孕激素对宫颈缩短的先兆流产或早产有一定的意义,但是需进一步大量的临床用药经验的积累和观察,才能够取得更好的治疗证据。晚期流产孕激素保胎的停药指征:妊娠稳定持续,进入围产期;治疗无效,难免流产。

复发性流产

复发性流产:连续发生两次或两次以上的自然流产称为复发性流产。复发性流产的病因复杂,除了胚胎染色体或流产夫妇染色体异常,解剖异常、内分泌异常、感染等病因外,免疫学异常亦逐渐被认为是导致复发性流产的重要病因,因此明确流产的病因,对于复发性流产的治疗具有重要的作用。

不是所有的流产都是孕酮低导致的,因此必须要科学地检查后再进行孕激素保胎治疗。早期流产一半是因为染色体异常,“种子”本身质量有问题,怎么还可能长成“树木”?流产是大自然安排的优胜劣汰机制,还是顺其自然是最好。

女生什么时候需要供卵,试管保胎药吃到什么时候可以停

试管毕业后,很多准妈妈面对保胎药感到苦恼,不理解为什么明明都好孕了还要持续使用药物。那么,试管保胎药都有什么作用,吃什么时候可以才可以停呢?

1试管后各种保胎药物的作用

经历了漫长的备孕,准妈妈们都会对黄体功能不全有所了解,黄体功能不全会导致自然流产,而大部分刚试管毕业的准妈妈都会存在一定程度的黄体功能不全,主要原因包括:

1、在试管婴儿促排卵过程中,为了防止卵子自行排出,需要使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能(降调节),造成垂体促黄体生成素水平下降,体内促使黄体酮自然分泌的力量不足。

供卵试管要保胎到什么时候,试管保胎药吃到什么时候可以停

2、颗粒细胞作为体内分泌黄体酮的细胞,包绕在卵子周围,在取卵过程中和卵子一起被吸出体外,导致体内自然产生的黄体酮减少。

3、对于接受冻融胚胎移植的女性,由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。

因此,对于通过试管助孕的准妈妈,由于自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常必须要补充外源性黄体酮以提高血清和子宫局部孕酮的水平,弥补这些不足,即保胎。所以大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持按时用。

目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。其中黄体酮类药物应用最为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。这三种不同剂型在黄体支持的效果方面并无显著差异。

2口服制剂

由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度选择性,全部作用均由孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。

针剂

是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。但因为是油剂,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿,吸收恢复需较长时间,患者耐受性较差。

阴道制剂

主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即子宫首过效应。并且由于孕酮阴道吸收的子宫首过效应,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。

3试管保胎药吃到什么时候可以停

试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间。一般从取卵后即开始应用孕激素,2周后抽血化验HCG阳性继续用药,移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药,孕8~10周左右B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。

Tips:

以上就是关于试管保胎药吃到什么时候可以停的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

女人什么时候排卵,吃强的松保胎要到什么时候才能停药?

我今年30岁,结婚一年肚子没有反应,于是选择的试管婴儿,现在已经移植成功,却出现了早产的现象,医生给我开了强的松保胎,但我觉得怀孕期间服用药物对胎儿伤害比较大,想知道吃强的松保胎要到什么时候才能停药?

怀孕期间服用强的松保胎,对于没有明确指征的孕妇,不需要长时间吃强的松,一般建议口服至怀孕3-4个月就可以停药。而对于有明确指征的孕妇,例如有风湿免疫疾病的女性,在孕期建议一直口服直至胎儿分娩。在分娩以后也需要使用一段时间,能够使药物在整个孕期发挥作用,避免胎儿生长发育受到影响。

在怀孕的过程中有不少女性会使用到强的松,其实这是由于女性在怀孕过程中出现了疾病,才会使用到的。以下是来自网友孕期吃强的松停药的真实回答:

我也不知道吃强的松保胎需要多久,反正一超后医生就叫我不要吃了。

网友酒过三巡

吃强的松要看个人情况,遵医嘱,我是之前2强,一超后1强,吃到二超医生就让停了。

网友露儿嘛

去医院检查,免疫科医生喊我吃到生,所以我根本没有停药时间。

网友明明仔

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