■袁静郑州市中牟县人民医院超声科
性早熟是儿科内分泌系统常见发育异常，是指女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。
最常见中枢性性早熟(CPP)是指儿童由于下丘脑-垂体-性腺轴的过早启动，导致性腺发育和分泌性激素，是内外生殖器发育和第二性征呈现。这种疾病发病率大概是五千分之一到万分之一，女孩多于男孩。
一、性早熟的危害
性早熟的主要危害是导致身材矮小。由于青春期过早到来导致骨龄超过实际年龄，骨骺提前闭合导致身高受损，所以性早熟儿童的生长周期会明显缩短，虽然在当时看来性早熟儿童身高比其他正常儿童高，但成年后很有可能会比普通儿童矮。一般情况下，女孩子在月经初潮后、男孩子在首次遗精后生长空间不大，这将影响儿童的最终身高。
其次是儿童心理障碍方面的影响。过早的性征出现和生殖器官的发育会导致未成熟的孩子产生心理障碍，女孩子月经初潮后，会给她的生活带来不便，严重者甚至会影响读书学习。
性早熟带来的远期影响是可能增加女性成年后乳腺子宫内膜及卵巢肿瘤的发生率，约增加30%以上。
二、性早熟的原因
在现实生活中，一些被父母忽视的行为，可能会导致儿童性早熟。
(1)吃高热量食物：随着家庭生活条件的提高，儿童营养充足。经常给儿童吃高热量食物，如巧克力、蛋糕、汉堡、薯条、油炸食品等，会加速儿童生长发育趋势。有研究表明，长期摄入高糖类和高热量食物会增加儿童性早熟风险。
(2)过量使用化妆品。化妆品中的化学成分会对儿童稚嫩的皮肤造成伤害，如果其中含有激素类成分极有可能导致儿童性早熟。
(3)使用受污染的产品。使用受污染的洗涤用品、塑料制品等，会对儿童内分泌产生干扰，也会导致性早熟。
(4)盲目进补。补品是引起儿童性早熟的元凶之一，部分父母在提高孩子免疫力和促进身高方面没少下功夫，各种营养品齐上阵，但过量的营养品摄入会打乱儿童正常的激素分泌。包括给孩子补充各种维生素，也会导致儿童体内营养过剩。
(5)性信息。网络言情剧、网络不良信息等。
(6)肥胖。超重和肥胖会诱发儿童性早熟。
三、儿童性早熟要做什么检查
(1)血浆性激素水平的测定。性激素水平的测定可以判断是否存在性早熟。
(2)促性腺素释放激素激发试验。激发试验可帮助我们判断是中枢性早熟还是外周性早熟。
(3)骨龄测定。骨龄测定主要根据手和腕部的X线片来评估骨骼年龄是否与实际生活年龄相符，性早熟的患儿一般骨龄超过实际年龄。
可以根据实际情况选择超声检查女孩卵巢及子宫、男孩睾丸及肾上腺皮质的发育情况。
年龄小或者有中枢神经系统症状的患儿可以进行头部CT、核磁共振检查，对于怀疑肾上腺皮质增生症或肾上腺异常的孩子，也可以进行肾上腺的CT和核磁共振检查。
(4)其他。甲状腺功能和肾上腺功能测定，对于甲状腺功能低下的孩子，要检测甲状腺功能，也就是T3、T4、TSH；对于先天性肾上腺皮质增生症的孩子，可以进行17-羟孕酮、尿17-羟类固醇检查。
四、性早熟怎么治疗
并不是所有性早熟都需要治疗，比如：乳房发育提前但身高增长正常，一些性早熟虽然会有乳房发育提前现象，但一般不会伴随其他情况出现，而且身高增长正常；骨龄和年龄差不多，或者稍有提前的情况，这种类型的性早熟对骨骼发育影响较小。
病因治疗主要针对其他疾病引起的中枢性性早熟。
促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)是当前主要的药物治疗选择。
外周性性早熟治疗按不同病因分别处理。
五、如何预防性早熟
(1)控制体重，避免肥胖。
(2)少用或不用化妆品。
(3)合理膳食，均衡营养。
(4)对儿童进行必要的性知识普及和心理疏导。
如果孩子出现性早熟相关症状，家长应及时带孩子到医院接受治疗，并在专业医务人员指导下，接受定期随访。
标签：
